Задача № 3 Пациент обратился к зубному врачу хирургического кабинета стоматологической поликлиники с целью удаления зуба. Из анамнеза установлено, что у больного была аллергическая реакция на инъекцию пенициллина. Больному проведена анестезия 2%-ным раствором новокаина. Через 3–5 мин состояние больного ухудшилось. Объективные данные: выраженная бледность, цианоз, обильный пот, тахикардия, артериальное давление резко снизилось; появилось ощущение покалывания, зуд кожи лица, чувство страха, ощущение тяжести за грудиной и затрудненное дыхание. Задания: A. Определить неотложное состояние пациента.

Пациент находится в состоянии анафилактического шока, вызванного аллергической реакцией на новокаин.

B. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?

1. Прекратить введение новокаина.
2. Обеспечить проходимость дыхательных путей.
3. Вызвать скорую медицинскую помощь.
4. При необходимости начать проведение реанимационных мероприятий (в том числе введение адреналина).

C. Какие меры можно предпринять для предотвращения анафилактического шока у пациентов с аллергией на пенициллин?

1. Тщательно собирать анамнез у пациентов перед проведением любых процедур.
2. Использовать альтернативные препараты для анестезии, не вызывающие аллергических реакций.
3. В случае аллергии на пенициллин, предварительно проводить тест на чувствительность к новому препарату.
4. Обучать медицинский персонал распознавать признаки анафилактического шока и проводить необходимые меры помощи.