Задача 4 В холле поликлиники, где стоял резкий запах антисептика, у пациента 42 лет внезапно развился приступ удушья. Пациент сидит, опираясь руками о края стула, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, частота дыхательных движений 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Задания: A. Определить и обосновать неотложное состояние, развывшееся у пациента. B. Составить алгоритм оказания неотложной помощи и обосновать каждый этап. C. Продемонстрировать технику использования карманного дозированного ингалятора.

A. Неотложное состояние, развившееся у пациента, - это приступ астмы. Это хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся обструкцией дыхательных путей, спазмом бронхов и отеком слизистой оболочки.

B. Алгоритм оказания неотложной помощи:

1. Успокойте пациента и помогите ему принять сидячее положение.
2. Помогите пациенту использовать карманный дозированный ингалятор, если у него есть такое средство.
3. Если у пациента нет ингалятора, попросите его использовать спасательный ингалятор с солевым раствором.
4. При неэффективности ингаляторов, вызовите скорую помощь.
5. Пока скорая помощь не прибудет, помогайте пациенту дышать медленно и глубоко, стараясь уменьшить его чувство страха.

C. Техника использования карманного дозированного ингалятора:

1. Снимите крышку с ингалятора.
2. Возьмите глубокий вдох и медленно выдохните.
3. Поместите форвард в рот и плотно прижмите губы к нему.
4. Нажмите на ингалятор, чтобы впрыснуть лекарство, и в то же время глубоко вдыхайте.
5. Задержите дыхание на несколько секунд, а затем медленно выдохните.
6. Повторите процедуру, если это необходимо, в соответствии с инструкцией на ингаляторе.