Какое поведение, рассматриваемое в рамках диалектического подхода демонстрировала пациентка? Почему выяснение истории и целевых проблем были отложены? Пациентка согласилась на терапию, взяла на себя необходимые обязательства, и сразу после этого ее охватил сильный страх оттого, что ее терапевтом будет мужчина. Через две недели проявился устойчивый паттерн: пять раз в неделю пациентка звонила и оставляла на автоответчике сообщения о том, что она не может продолжать терапию; не может работать с таким неопытным терапевтом; не может проходить такую неправильную программу. Выяснение истории и оценка других целевых проблем были отложены на потом.

Поведение пациентки, демонстрируемое в данном случае, может быть рассмотрено в рамках диалектического подхода как проявление внутреннего конфликта и защитного механизма. Пациентка, согласившаяся на терапию, но испытывающая сильный страх относительно пола своего терапевта, может быть внутренне раздвоена и не готова к работе над своими проблемами.

Выяснение истории и оценка других целевых проблем были отложены, вероятно, потому что первоочередной задачей стало разрешение конфликта и установление доверительных отношений между пациенткой и терапевтом. Пока пациентка испытывает сильные эмоции и страхи, работа над другими проблемами может быть затруднена или неэффективной.

Важно продолжать работу с пациенткой, помогая ей разрешить внутренний конфликт и постепенно преодолевать страхи и сопротивление. Постепенно, когда установится доверие и пациентка будет готова, можно будет вернуться к выяснению истории и работы над другими проблемами.